Les traumatismes du rein chez l’enfant: à propos de 23 cas PDF, EPUB

La cause la plus fréquente d’hypercalcémie chez les patients admis est l’hypophosphatémie.


ISBN: 6131581827.

Nom des pages: 160.

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L’objectif de ce travail est d’exposer à partir d’une revue de littérature récente et à partir des observations concernant des enfants victimes de traumatismes rénaux, la prise en charge diagnostique et thérapeutique de ces traumatismes, en comparant nos résultats avec ceux des autres séries nationales et internationales. Nous rapportons une étude rétrospective de 23 dossiers d’enfants hospitalisés pour traumatismes du rein, colligés au sein du service de chirurgie pédiatrique du CHU Hassan II de Fès, durant une période de 6 ans (Du 1er Janvier 2002 au 31 Décembre 2007). Cette étude permet de conclure que le diagnostic d’une lésion rénale doit être évoqué devant tout traumatisme abdominal de l’enfant qu’il soit isolé ou dans le cadre d’un polytraumatisme, d’autant plus si une hématurie est associée. Il repose sur un ensemble d’arguments cliniques, biologiques et radiologiques, permettant de dresser un bilan lésionnel complet, et de guider la prise en charge thérapeutique de ces traumatismes rénaux, qui est à tendance conservatrice dans la majorité des cas, avec une surveillance rigoureuse.

Enfin, des mutations du gène codant pour la thrombomoduline (THBD), une glycoprotéine anticoagulante endothéliale aux propriétés régulatrices du complément, ont été retrouvées chez 3 à 5% des individus atteints de SHUa. Sur la base du rapport du système de données du rein des Etats-Unis (USRDS), il y avait environ 661 648 cas prévalents d’IRT avec environ 21 000 nouveaux cas rapportés chaque année (4). L’évaluation diagnostique peut être utilisée pour classer les lésions rénales aiguës comme étant prérénales, rénales intrinsèques ou post-rénales.

Lorsque la perfusion rénale est compromise, les artérioles afférentes détendent leur tonus vasculaire pour diminuer la résistance vasculaire rénale et maintenir le flux sanguin rénal. La valeur de l’UO horaire ne peut pas être un marqueur fiable suffisant pour diagnostiquer l’IRA chez les enfants les plus jeunes. Les plus graves de ces troubles sont l’hyperkaliémie et la surcharge liquidienne (pouvant entraîner un œdème pulmonaire). L’exemple 5 du brevet indique que le NGAL est indétectable chez les patients en bonne santé, mais cela peut être dû à la méthode utilisée, telle qu’admise par l’inventeur dans D14 (page 1754, colonne 1, lignes 11 à 15).